两个多月前一度被别的医院下达了病危通知书的小军(化名),转入济南军区总医院血液病房后,体内被成功植入了两份脐血,目前已转危为安。记者28日了解到,把两份脐血先后移植到一名患者体内,并获得成功,这在我省还是首例。
小军今年28岁,自今年8月中旬开始出现双下肢皮肤淤斑,在济南一家医院实施血常规、骨髓细胞检查后,被诊断为“再生障碍性贫血”。住院后,经过一个阶段的治疗,小军的病情无改善。
9月初,医院向小军下达了“病危通知书”。
记者了解到,患者在病情确诊之初,家人也曾考虑为其实施骨髓移植。但患者为独生子,与父母进行基因配型,均不合适。后来,家人又打算进行异基因脐血移植,并在脐血库寻找到了基因位点相合的脐血。让患者及全家人意想不到的是,由于保存于脐血库中的每份脐血的量都比较少,均只有50—60毫升,仅能满足儿童患者或体重低于50公斤的成年患者的移植需求。而小军的体重,已超过了80公斤。直至小军的病情进一步加重,医生下达“病危通知书”之时,其家人也没有找到能够解决这一难题的医院。
就在此时,小军的家人了解到,济南军区总医院今年7月份曾为一名再生障碍性贫血患者实施“脐血+骨髓”移植,并获得了成功。于是,家人果断地把小军转入该院。
济南军区总医院在对患者进行支持治疗的同时,血液病科葛林阜主任决定为其实施脐血移植,通过向患者体内移植两份脐血的办法,为其重建造血功能。患者9月17日进入层流病房,经过9月23日的预处理后,9月30日、10月2日,军医先后把两份脐血移植到患者体内。移植术后第11天,血常规检查结果显示,患者造血功能已经开始重建。
其责任医生周芳介绍,为再生障碍性贫血患者实施脐血移植,对于脐血量的要求,医学上有一个严格按照患者体重计算的标准,相当一部分“再障”患者受此制约而不能得到移植治疗。两份脐血先后植入同一名患者体内,虽然移植获得成功后的效果较为明显,但移植过程中的技术要求非常高,国内能够开展这项技术的医院较少。