记者从省卫生厅了解到，山西调查总队对太原、阳泉、长治、晋城、运城5个城市社区服务情况和城镇居民“看病难、看病贵”的调查结果表明，我省社区卫生服务机构虽给居民提供了便利，但城市卫生服务工作存在多方面的问题，大部分人对社区卫生服务不了解，觉得社区诊治的医疗质量难以保证。

　　居民对社区卫生服务了解不多

　　据了解，截至2006年底，我省共建成卫生服务机构434个，其中社区服务中心81个，社区卫生服务站353个，覆盖城镇人口400余万人，覆盖率达到44.5%。

　　山西调查总队对五个城市社区服务情况进行调查的结果表明，由于宣传不到位，市民对社区卫生服务内容和有关政策不甚了解，还未形成社区就医意识，常见病直接到社区接受诊治的还是寥寥无几。

　　社区卫生服务机构缺乏稳定的投资机制

　　社区卫生服务机构是以政府为主导的机构，所提供的公共卫生和基本医疗服务不以营利为目的，具有公益性质。按照有关政策，各级政府应为社区卫生服务提供基础建设、人员培训和公共卫生服务的经费，但我省对社区卫生投入经费十分有限，许多卫生服务机构是一些医院的派出机构，医院按照卫生行政部门的要求，为建站而建站，为设点而设点，并没有进行有效的投资和管理。人员福利待遇得不到保障，一些基础工作如居民健康档案、传染病管理、妇幼保健、慢性病管理等卫生服务项目则因经费不足而难以很好开展。

　　社区卫生服务机构人员为能生存下去，普遍存在以药养医，以医养防，重医轻防的倾向，存在与收入直接挂钩提成和乱收费现象。

　　近80%的人愿意去药店或大中医院

　　调查中问到“你得了小病的就医去向”时，有50%的人回答愿意到药店买药，有28%的人选择到大中医院就诊。

　　一些人认为社区卫生服务机构中，有相当一部分医务工作者是从医院退休或内退后再就业的，业务知识比较陈旧，诊疗水平相对较低，加之医疗设备简陋，检查手段极为有限，医疗质量难以保证，所以他们看病还是愿意到大医院去。

　　仅35%的社区卫生服务机构纳入医保定点

　　数据显示，2006年我省纳入医保定点的社区卫生服务机构仅仅占到其总数的35%，太原市是我省被纳入医保定点比例最高的城市，2006年底在255家社区卫生服务机构中，纳入医保定点的也只有129家，仅占50%。

　　被调查的其他几个城市中，纳入医保的比例仅为1/3甚至更低，还有2/3的社区服务机构没有得到劳动和社会保障部门的认可。有些城市纳入医保需交纳1—2万元的费用，进入定点医保门槛太高，社区卫生服务机构交纳不起。

　　大多数社区卫生服务机构并没有配备医疗保险信息管理与费用结算的设备；有设备者也有相当一部分没有实现与医疗保险经办机构进行计算机联网，非但小伤小病住进来不能享受医保有关政策规定，想在社区卫生服务站买点药也无法刷卡，限制了社区卫生服务机构与参保居民在医疗需求服务上的双向互动，这也是大多数居民不愿意去社区卫生服务机构看病的原因。